Ueberblick: Die drei grossen GLP-1-Medikamente
In Deutschland sind derzeit drei GLP-1-basierte Medikamente besonders relevant fuer die Behandlung von Adipositas und Diabetes Typ 2: Ozempic, Wegovy und Mounjaro. Obwohl sie aehnlich wirken, unterscheiden sie sich in Wirkstoff, Dosierung, Zulassung und Kosten erheblich. Dieser Vergleich hilft Ihnen, die Unterschiede zu verstehen.
Der grosse Vergleich auf einen Blick
| Merkmal | Ozempic | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|---|
| Wirkstoff | Semaglutid | Semaglutid | Tirzepatid |
| Hersteller | Novo Nordisk | Novo Nordisk | Eli Lilly |
| Wirkmechanismus | GLP-1-Agonist | GLP-1-Agonist | Dualer GIP/GLP-1-Agonist |
| Zulassung (DE) | Diabetes Typ 2 | Adipositas (BMI ≥ 30 bzw. ≥ 27 mit Komorbiditaet) | Diabetes Typ 2 |
| Maximaldosis | 2 mg / Woche | 2,4 mg / Woche | 15 mg / Woche |
| Anwendung | 1x woechentlich, subkutan | 1x woechentlich, subkutan | 1x woechentlich, subkutan |
| Gewichtsverlust (Studien) | ca. 10-14 % | ca. 15-17 % | ca. 20-25 % |
| GKV-Erstattung | Ja (bei Diabetes) | Nein | Ja (bei Diabetes) |
| Monatliche Kosten (ca.) | 200-300 EUR | 170-280 EUR | 200-350 EUR |
| Verfuegbarkeit (DE) | Gut verfuegbar | Verfuegbar, teils Engpaesse | Gut verfuegbar |
Wirksamkeit im Vergleich
Ozempic: Solide Wirksamkeit bei Diabetes
Ozempic wurde in den SUSTAIN-Studien umfassend untersucht. Bei Patienten mit Diabetes Typ 2 zeigte sich neben einer signifikanten HbA1c-Senkung auch ein relevanter Gewichtsverlust von durchschnittlich 10 bis 14 Prozent des Koerpergewichts (bei der 2-mg-Dosis). Ozempic bietet zudem kardiovaskulaere Schutzeffekte, die in der SUSTAIN-6-Studie nachgewiesen wurden.
Wegovy: Fuehrend bei der Gewichtsreduktion mit Semaglutid
Wegovy wurde gezielt fuer die Adipositas-Therapie entwickelt. Die STEP-Studien zeigten bei der Maximaldosis von 2,4 mg einen mittleren Gewichtsverlust von 15 bis 17 Prozent ueber 68 Wochen. Besonders bemerkenswert: Die SELECT-Studie konnte auch eine Reduktion kardiovaskulaerer Ereignisse bei uebergewichtigen Patienten ohne Diabetes nachweisen.
Mounjaro: Hoechste Wirksamkeit durch dualen Mechanismus
Mounjaro (Tirzepatid) wirkt als dualer GIP/GLP-1-Agonist ueber zwei Inkretin-Rezeptoren gleichzeitig. In den SURMOUNT-Studien erzielte Tirzepatid in der hoechsten Dosierung (15 mg) einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 20 bis 25 Prozent. Damit uebertrifft Mounjaro sowohl Ozempic als auch Wegovy in puncto Gewichtsreduktion deutlich.
Preisvergleich in Deutschland
Die Kosten sind ein entscheidender Faktor, da nicht alle Praeparate von der gesetzlichen Krankenkasse erstattet werden:
- Ozempic: Bei Diabetes-Diagnose durch die GKV erstattet (Zuzahlung 5-10 EUR). Ohne Diabetes als Selbstzahler: 200-300 EUR/Monat.
- Wegovy: Grundsaetzlich Selbstzahlerleistung: 170-280 EUR/Monat je nach Dosierungsstufe. Keine GKV-Erstattung.
- Mounjaro: Bei Diabetes-Diagnose durch die GKV erstattet. Ohne Diabetes: 200-350 EUR/Monat als Selbstzahler.
Nebenwirkungen im Vergleich
Alle drei Medikamente teilen ein aehnliches Nebenwirkungsprofil, da sie ueber verwandte Mechanismen wirken. Die haeufigsten Beschwerden sind:
- Uebelkeit (bei allen drei am haeufigsten, besonders in der Eindosierung)
- Durchfall
- Erbrechen
- Verstopfung
- Bauchschmerzen
In den SURMOUNT-Studien mit Mounjaro traten gastrointestinale Nebenwirkungen aehnlich haeufig auf wie bei Semaglutid-Praeparaten. Ein Abbruch der Therapie aufgrund von Nebenwirkungen lag bei allen drei Praeparaten unter 10 Prozent. Detaillierte Informationen finden Sie in unserem Ratgeber zu GLP-1-Nebenwirkungen.
Fuer wen ist welches Medikament geeignet?
Ozempic koennte die richtige Wahl sein, wenn:
- Sie Diabetes Typ 2 haben und Ihr Blutzucker besser kontrolliert werden soll
- Sie zusaetzlich moderat Gewicht verlieren moechten
- Sie eine GKV-Erstattung benoetigen
- Ihr Arzt eine kardiovaskulaere Risikoreduktion anstrebt
Wegovy koennte die richtige Wahl sein, wenn:
- Ihr primaeres Ziel eine signifikante Gewichtsreduktion ist
- Sie einen BMI von 30 oder mehr haben (oder 27 mit Begleiterkrankung)
- Sie bereit sind, die Kosten selbst zu tragen
- Sie keinen Diabetes Typ 2 haben
Mounjaro koennte die richtige Wahl sein, wenn:
- Sie den maximalen Gewichtsverlust anstreben
- Sie Diabetes Typ 2 haben und eine besonders effektive Therapie wuenschen
- Semaglutid-Praeparate bei Ihnen nicht ausreichend gewirkt haben
- Ihr Arzt den dualen Wirkmechanismus fuer vorteilhaft haelt
Zulassungssituation in Deutschland
Die Zulassung der drei Praeparate durch die EMA und das BfArM sieht folgendermassen aus:
- Ozempic: Zugelassen fuer Diabetes Typ 2 (EU-Zulassung 2018). Off-Label-Use fuer Gewichtsreduktion moeglich, aber nicht vorgesehen.
- Wegovy: Zugelassen fuer chronisches Gewichtsmanagement bei Adipositas (EU-Zulassung 2022). In Deutschland seit 2023 verfuegbar.
- Mounjaro: Zugelassen fuer Diabetes Typ 2 (EU-Zulassung 2022). Die EU-Zulassung fuer Adipositas unter dem Namen Zepbound wird fuer 2026 erwartet.
Haeufige Fragen zum Vergleich
Kann ich von einem Medikament auf ein anderes wechseln?
Ja, ein Wechsel ist grundsaetzlich moeglich und wird in der Praxis haeufig durchgefuehrt. Besprechen Sie einen Wechsel immer mit Ihrem Arzt. In der Regel ist eine erneute Eindosierung beim neuen Praeparat notwendig.
Kann ich Ozempic statt Wegovy nehmen, um Geld zu sparen?
Dies wird haeufig praktiziert (sogenannter Off-Label-Use), ist aber nicht ohne Risiko. Ozempic ist fuer Diabetes zugelassen, nicht fuer Adipositas. Ihr Arzt haelt moeglicherweise eine Off-Label-Verordnung fuer vertretbar, die Entscheidung liegt aber bei ihm. Zudem ist die Maximaldosis von Ozempic (2 mg) niedriger als die von Wegovy (2,4 mg).
Wann kommt Zepbound (Tirzepatid fuer Adipositas) nach Deutschland?
Eli Lilly hat Tirzepatid unter dem Markennamen Zepbound in den USA bereits fuer Adipositas zugelassen. Die EU-Zulassung durch die EMA wird im Laufe des Jahres 2026 erwartet. Nach der EU-Zulassung duerfte eine Markteinfuehrung in Deutschland zeitnah erfolgen.